Austraalia tubaka edulugu hakkab lahti hargnema.
Ilma põhjaliku reformita võivad muidu heatahtlikud meetmed hoopis soodustada salakaubandust, levitada väärinfot ja kasvatada taas haiguste teket.
Austraalia tubakapoliitikat peetakse maailma kõige rangemaks. Lihtpakendite, kõrgete aktsiiside, avalike teavituskampaaniate ja müügi piirangutega on riik kahe viimase kümnendi jooksul suitsetamist tugevasti vähendanud, kuid nüüd seisab ta otsustava valiku ees.
Eksperdid hoiatavad, et riigi agressiivne lähenemine tubaka- ja nikotiinitoodetele – eriti peaaegu täielik e-sigarettide keeld, teeb vaieldamatult rohkem kahju kui kasu.
Hiljutine kriminoloog dr James Martini ja epidemioloog dr Edward Jegasothy analüüs ajakirjas Harm Reduction Journal väidab, et ülikõrged hinnad ja rangelt piiratud juurdepääs ohutumatele nikotiinitoodetele loovad musta turu, mis toob kaasa vägivalla ja rahvatervise riske.
Sõda nikotiini vastu kasvatab musta turgu
* Tubakaaktsiis on kümne aastaga kolmekordistunud; pakk sigarette maksab umbes 40 AUD, millest 28 AUD on maksud.
* Seni suitsetamist pidurdanud hinnataktika on jõudnud murdepunkti: ligi 20% tarbitavast tubakast on salakaubana toodud või illegaalne.
* Austraalia Piirivalve andmetel kasvas kinni peetud salatubaka maht 2019–2023 600 miljonilt 2,6 miljardile sigaretile. Samal ajal sagenes musta turuga seotud vägivald.
* Vaatamata hoiatustele jätkab föderaalvalitsus jäika aktsiiskurssi kuni 2026. aastani, kuigi maksulaekumine langeb tasemele, mida pole nähtud üle kümne aasta.
Lahendus: kahjude vähendamine
Martin ja Jegasothy soovitavad:
* Aktsiisi külmutamine või vähendamine – peatada legaalsete sigarettide hinnakasv, et vähendada musta turu atraktiivsust.
* Reguleeritud ligipääs veipimisele – lubada kontrollitud müük, sest veipimisel saadakse nikotiini ilma põlemiseta, mis on peamine suitsetamise kahju allikas.
* Teaduspõhine avalik haridus – anda tarbijatele täpne info, eristades suitsetamist ja suitsuvabu alternatiive.
Suitsetajad maksavad väärinfo eest valusat hinda
Paljud tervishoiutöötajad seostavad nikotiini endiselt vähiriskiga, kuigi olles küll sõltuvust tekitav, pole see põhiline kahjutekitaja sigarettides. Hoopis põlemisprotsess ja selles tekkivad mürgised kemikaalid on põhjuseks südamehaigustele, vähile ning rasketele kopsuhaigustele. Selline väärinfo tähendab, et arstid ei soovi e-sigarette, nikotiinipatju ja kuumutatavat tubakat soovitada, mis seabki praegused suitsetajad ohtu.
Veelgi enam, Austraalia puhul muudab eksitavat infot jagavate arstide olemasolu olukorra eriti ohtlikuks, sest praegu kehtib ainult retseptiga müügimudel – tarbijad saavad e-sigarette osta üksnes arsti väljastatud retsepti alusel. Suur osa selle mudeli ebatõhususest taandubki kurvale tõigale, et paljud kohalikud arstid ei ole nõus neid tooteid välja kirjutama.
Kahjude vähendamise vastasus püsib. Rahvatervise eestkõnelejad, nagu dr Becky Freeman, väidavad, et veipimise dereguleerimine ilma kindlate andmeteta pööraks aastakümnete pikkuse edusammu tagasi. Ta toetab praegust mudelit, mis lubab e-sigarette müüa üksnes apteekides, ja rõhutab vajadust takistada noorte veipimist. Samas tunnistab ka Freeman, et musta turu kasvades muutub pakkumise kontrollimine üha keerulisemaks.
Austraalia seisab valiku ees:
* Jätkata kõrgete maksude ja rangete keeldudega → kasvav illegaalne turg, avalik umbusk.
* Eristada põlev tubakas ja ohutumad nikotiiniltooted → Suurbritannia, Rootsi ja Uus-Meremaa näitavad, et reguleeritud veipimine vähendab suitsetamist.
Meie vaatenurk:
* Miks see meile korda läheb? Eestis näeme, et ilma paindliku kahjude vähendamise mudelita on probleemid (must turg, vähene maksulaekumine) tekkimas ka meil.
* Tasakaal on võtmesõna. Alkoholipoliitikas on ammu selge, et „kuiv seadus“ kütab salakaubandust. Sama loogika kehtib ka nikotiinitoodete puhul.
* Haritud tarbija = tervem tarbija. Meie eesmärk Eesti kauplustes on pakkuda ohutumaid alternatiive, mille kasutamine on läbipaistvalt reguleeritud.
Allikas: Tax, Ban, or Reform? Australia’s Tobacco Policy at a Tipping Point